Ce modèle de machine learning basé sur 10 paramètres de biologie standards et sur l’âge permet de prédire le sous-type de leucémie avec une grande précision. Il va permettre de décider rapidement du traitement cytoréducteur en cas d’urgence en attendant la confirmation par les biologistes spécialisés.

Depuis l’historique classification moléculaire basée sur les profils d’expression génique « ABC » vs « GCB », de très nombreux progrès ont été faits dans la compréhension du paysage génétique des DLBCL. Parmi eux, l’identification assez récente de « clusters moléculaires » par techniques de Whole Exome Sequencing permettant de regrouper des maladies au paysage mutationnel proche.

La maladie veineuse thromboembolique est une maladie fréquente. Elle moins fréquentes chez les enfants et ainsi les connaissances sur les conséquences à long terme de l’EP sont limitées dans cette population.

Peu de question plus épineuse et multiplement débattue que celle de la prophylaxie de la rechute SNC des lymphomes B diffus à grandes cellules ! Cette situation au pronostic sombre concerne entre 3% et 15% des LBDGC, et dépend de leur biologie (ABC vs GC, cluster moléculaire MCD vs les autres) et de leur présentation clinique (CNS-IPI).

Cette étude médico-économique évalue le coût du traitement de 1ère ligne de la LLC selon l’option thérapeutique choisie sur un horizon temporel de 10 ans. Il apparait qu’un traitement à durée fixe par obinutuzumab et vénétoclax permet une réduction du coût global du traitement de 70% environ en comparaison à un iBTK donné jusqu’à progression de la maladie, soit une économie de 30.000€ par an et par patient.

L’étude du profil transcriptionnel permet d’identifier deux groupes de leucémies aiguës lymphoblastiques B à chromosome de Philadelphie (LAL Ph+) selon la présence ou l’absence d’une hématopoïèse BCR::ABL1. Leur association avec des anomalies génomiques récurrentes permet de définir 4 entités clinico-biologiques de pronostic distinct.

Cette analyse rétrospective de 286 patients avec un syndrome myélodysplasique (SMD) ou une LAM pauci-blastique traités par azacitidine rapporte l’impact pronostique indépendant du statut mutationnel constitutionnel de DDX41, et suggère que les hémopathies DDX41^MutGL sont une entité distincte de bon pronostic pour laquelle la distinction SMD vs LAM n’est pas pertinente.

La thrombolyse dirigée par cathéter amplifiée par ultrasons ou thrombolyse pharmaco-mécanique pour améliorer la perméabilité après une thrombose veineuse profonde n'a pas été démontrée de manière concluante pour prévenir le syndrome post-thrombotique, mais pourrait bénéficier aux patients qui ont peu de chances d'obtenir une perméabilité avec le traitement anticoagulant standard.

Les inhibiteurs de BCL2, en association avec les anticorps anti-CD20, représentent une option prometteuse pour le traitement de la maladie de Waldenström en rechute. La gestion de la toxicité est faisable, les principales manifestations étant des cytopénies et des infections.

Deux stratégies sont actuellement validées dans la prise en charge des lymphomes folliculaires (LF) de faible masse tumorale : la surveillance active (« watch and wait ») et le traitement pré-emptif par rituximab en monothérapie. L’étude RWW avait comparé les deux stratégies et démontré que le traitement pré-emptif permettait d’augmenter la proportion de patients libre de traitements cytotoxiques à 3 ans.

Lorsque l’on étudie les préférences des patients face aux différentes options thérapeutiques, on constate que la durée et la voie d’administration du traitement ont plus d’importance que la survie sans progression et que le risque infectieux est une préoccupation majeure des patients affectés de LLC, surtout depuis la pandémie Covid.

La triplette AZA+VEN+GILTE montre une efficacité importante dans les LAM nouvellement diagnostiquées FLT3mut inéligibles à la chimiothérapie intensive avec des réponses importantes (96% RC/RCi), profondes (93% MRD- en CMF) et durables.